Viagra

Wat is Viagra?

Viagra is de meest bekende en ook de originele merknaam waaronder de substantie sildenafil wordt geproduceerd en verkocht sinds 1998. Sildenafil zorgt bij opwinding voor een stijve penis die voldoende lang stand houdt om geslachtsgemeenschap te kunnen vervolledigen. Viagra tabletten worden ook wel erectiepillen genoemd.

Een stukje geschiedenis

Sildenafil werd oorspornkelijk door Pfizer ontwikkelt om hoge bloeddruk, angina pectoris en borstpijn te behandelen.

Later merkte men dat het medicijn niet zo goed hielp tegen angina als verhoopt maar ook dat patiënten die sildenafil namen langdurige erecties vertoonden. Men is vervolgens de effecten van de stof verder gaan onderzoeken met in het achterhoofd een medicijn te ontwikkelen voor mannen met erectieproblemen.

In 1996 verwierf Viagra zijn patent en in 1998 werd het goedgekeurd voor de markt.

Hoe werkt sildenafil?

Sildenafil ontspant spierweefsel rond bloedvaten waardoor bloed beter doorstroomt. De penis wordt stijf doordat deze zich vult met bloed. Daarom is ook de penis vatbaar voor het effect van sildenafil. Maar naast de penis zijn er nog gebieden het lichaam waar een goede bloeddoorstroming veel verschil kan maken in functioneren.

Medische toepassingen van sildenafil

Seksuele disfunctie

De voornaamste toepassing van sildenafil is de behandeling van erectiestoornissen – het onvermogen om een bevredigende erectie te onderhouden.

Een stabiele erectie is essentieel om geslachtsgemeenschap te kunnen voltrekken, en het vermogen om geslachtsgemeenschap te kunnen hebben is essentieel om gezonde liefdesrelaties te onderhouden. Het probleem van geen erectie te kunnen onderhouden mag daarom niet onderschat worden. Sildenafil is voor veel mensen het ultieme redmiddel van hun seksleven en hun relaties.

Sildenafil wordt tegenwoordig als dé standaardbehandeling gezien voor erectiestoornissen. Viagra is het bekendste merk dat sildenafil op de markt brengt.

Er zijn veel mogelijke oorzaken van erectiestoornissen. Deze kunnen fysiologisch of eerder van psychologische aard zijn. Omdat alles in het lichaam met elkaar samenhangt en stijfheid van de penis uiteindelijk ontstaat door de aanvoer van bloed is sildenafil in veel gevallen effectief.

Antidepressiva gerelateerde seksuele disfunctie

Een belangrijke groep waar Sildenafil vaak wordt aan voorgeschreven zijn mannen die erectiestoornissen hebben als gevolg van antidepressiva. Bijvoorbeeld de groep van medicatie geklasseerd als SSRI’s staan bekend als remmers van het seksuele functioneren.

Ziekte van Peyronie

Bij de ziekte van Peyronie ontstaat er een harde plek in de penis die ervoor zorgt dat bij opwinding en stijfheid de penis krom trekt.

Er is sprake van dat sildenafil de symptomen van de ziekte van Peyronie zou verminderen en dit is ook aangetoond door wetenschappelijk onderzoek. Men is nog verder aan het onderzoeken of sildenafil officieel kan aangeboden worden voor deze ziekte.

Pulmonale arteriële hypertensie​​​​​​​

Sildenafil voor PAH wordt verdeeld onder de naam Revatio.

Pulmonale arteriële hypertensie​​​​​​​ is een conditie waarbij de bloeddruk in de aders van de longen verhoogt is. Symptomen bestaan uit kortademigheid, flauwvallen, vermoeidheid, borstpijnen, zwellen van de benen en een versnelde hartslag. De toestand kan het moeilijk maken om te trainen. De ziekte verschijnt typisch gradueel. PAH is een progressieve ziekte die tot hartfalen kan leiden. Er is geen genezing mogelijk maar sildenafil kan helpen om de conditie te managen en de kwaliteit van je leven te verbeteren.

Hoe helpt Sildenafil bij PAH?

PAH wordt veroorzaakt door versmalde gespannen bloedvezels, ook wel vasoconstrictie genaamd. Sildenafil kan het spierweefsel rond deze vezels doen ontspannen, met een betere bloeddoorstroom als gevolg. Dit verlaagt de bloeddruk.

Sildenafil verbeterd sommige kenmerken van PH maar lijkt ernstige bijwerkingen of sterfte niet te verminderen.

Het fenomeen van Raynaud

Het syndroom genaamd fenomeen van Raynaud is een vaataandoening waarbij de bloedtoevoer naar vingers of tenen vermindert. Dit geeft gevoelloze en verkleurde vingers of tenen. Het fenomeen van Raynaud treedt vooral op bij koude en vocht, het aanraken van koude voorwerpen of heftige emoties. De slagaders trekken dan te snel samen.

Dit samentrekken van aders noemt men vasospasme. Vasospasmen zijn plotse vernauwingen van aders die kunnen voelen als een hartinfarct en kunnen zelfs effectief een hartinfarct veroorzaken.

Men zegt dat sildenafil in dit geval zou kunnen helpen om de vasospasmen te verminderen en verlichten en om ernstige ischemia en zweren bij mensen met secundaire Raynaud’s Syndroom te behandelen. Door zijn ontspannende effect op de spierweefsels rond de bloedvaten zou SIldenafil de bloeddoorstroming kunnen verbeteren. Deze toepassing van het medicijn is echter (nog) niet goedgekeurd door het Europees Geneesmiddelen Agentschap omdat men het nut en de veiligheid van deze behandeling nog onvoldoende bewezen acht.

Grote hoogte longoedeem

Sildenafil werd onderzocht als mogelijke behandeling voor longoedeem als gevolg van het vertoeven op grote hoogten, waar de luchtdruk lager is, maar het wordt momenteel niet aanbevelen als behandeling daarvoor.

De rol van Viagra in het seksuele leven van mannen

Erectiestoornissen zijn een wijdverspreid probleem voor mannen in ons land en vallen voor bij volwassen mannen van alle leeftijden. Dit type stoornis maakt dat je moeilijk een normale of langdurende erectie kunt onderhouden, wat je seksleven onbevredigend maakt. Een ondermaats seksleven kan gemakkelijk een nadelig effect hebben op je romantische relaties. Er zijn heel wat mogelijke oorzaken van erectiestoornissen, gaande van stress tot een ongezonde levensstijl, en/of onvolledige nutritie. In ieder geval zijn de effecten negatief en kunnen leiden tot onzekerheid en een gebrek aan zelfwaarde.

Viagra maakt voor veel mannen een einde aan deze problemen. Een veelgehoorde zinsnede onder Viagra gebruikers is dat zij zich weer even viriel voelen als toen zij 20 waren.

Seksuele relaties staan centraal in het leven van mensen. Het nut van Sildenafil kan daarom niet overschat worden.

Wat doet het voor vrouwen?

Kan Viagra iets betekenen voor het seksuele leven van vrouwen?

Viagra is in België niet goedgekeurd voor vrouwen, maar er zijn er wel al wat die het uitproberen en willen uitproberen. En in sommige landen, waaronder India, is sildenafil wel degelijk goedgekeurd voor vrouwen.

Viagra zorgt voor een betere doorbloeding rond de geslachtsdelen, wat de gevoeligheid, opwinding en orgastische functie van de vagina kan verbeteren.

Studies omtrent de effectiviteit voor vrouwen geven gemengde resultaten. Wat wel duidelijk is is dat Viagra, ook bij vrouwen, de nadelige effecten van SSRI’s op het libido opheft.

Dus voor vrouwen die minder seksuele opwinding ervaren als gevolg van hun behandeling tegen depressie zou sildenafil wel eens de oplossing kunnen zijn.

Het is wel even wachten tot sildenafil ook voor vrouwen legaal wordt in België.

Libido

Vrouwen willen het vaak kopen omdat ze hopen hun libido te kunnen verhogen.

Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor een verlaagd libido bij vrouwen:

• menstruatiecyclus;
• de overgang;
• hormonale disbalans;
• zwangerschap;
• emoties;
• stress;
• onzekerheid;
• culturele overtuigingen;

Waarom sildenafil ook zou kunnen werken bij vrouwen

Viagra ontspant het spierweefsel rond bloedvaten en stimuleert zo de bloedtoevoer. Dit werkt ook voor de vrouwelijke geslachtsdelen. Door de vrijere bloedstroom zwellen bij opwinding de binnenste en buitenste schaamlippen op en wordt de clitoris groter. De verhoogde bloedtoevoer maakt dat de vagina vochtig wordt zodat de penis gemakkelijk kan ingebracht worden.

Viagra zorgt niet voor opwinding maar faciliteert het

Een groot deel van seksuele opwinding is psychologisch, en bij de vrouw waarschijnlijk nog meer dan bij de man. Viagra lost psychologische oorzaken voor laag libido niet op maar kan het opwinding proces wel ‘smeren’, bv als na een lange periode van gespannenheid en seksuele frustratie het lichaam niet meer vlot mee wil dan kan Viagra de seksuele soepelheid terugbrengen die van nature eigen is aan het lichaam, tenzij men genetisch libido-loos is.

A-seksualiteit of non-libidoisme

Volgens schattingen, die echter onvoldoende aangetoond zijn, is ongeveer 1% van de bevolking aseksueel of libido-loos. Aseksuelen hebben niet het verlangen seks te hebben met een andere persoon, maar masturberen misschien wel, libido-lozen ervaren geen seksuele aantrekking tout-court.

Aangezien sildenafil geen opwinding creëert maar de reeds aanwezige opwinding faciliteert, kan Viagra niets doen voor mensen die fysiek niet in staat zijn libido te ervaren.

Viagra werkt voor mensen die gespannen spierweefsels hebben rond de bloedvaten

Viagra helpt wanneer psychologische problemen, ziekten of medicijnen de bloeddruk verlagen of spierweefsels doen opspannen.

Wanneer oorzaken psychologisch zijn, en spierweefsels gespannen zijn doordat de persoon gespannen is, kan sildenafil die nadelige effecten van spanning neutraliseren.

Sommige medicatie en sommige ziekten kunnen de bloeddruk verlagen.

Het is de engte van bloedvaten versus de bloeddruk die bepalen hoe goed de doorstroom is.

Sildenafil werkt bevorderend wanneer de bloedstroom in de bloedvaten onvoldoende is.

Hoe het medicijn gebruiken?

Raadpleeg steeds je dokter en lees steeds de bijsluiter na voor een medicatie te gebruiken.

Seldanil wordt vaak in tabletvorm verkocht, en soms ook vloeibaar of als jelly verkocht.

Wat Viagra betreft, is de standaardvorm het tablet.

Viagra neem je in via de mond, in tabletvorm. Het komt in 3 hoeveelheden: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Je start een Viagra behandeling met dosissen van 50 mg. In te nemen ongeveer een uur vooraleer je seksuele betrekkingen hebt.

De maximum dosis Viagra is 100 mg per dag. Hogere dosissen nemen verhoogt het risico op bijwerkingen. En deze kunnen in sommige gevallen ernstig zijn.

Je dokter bepaalt de dosis niet op basis van gewicht maar op basis van leeftijd. Meestal geldt de regel: Hoe hoger de leeftijd hoe lager de dosis, maar dit is niet strikt te interpreteren.

Neem Viagra enkel wanneer nodig, ongeveer 1 uur voor dat je seks hebt.

Bespreek met je dokter de exacte duur van de periode tussen het innemen en de seks. In sommige gevallen kan het al binnen de 30 minuten werkzaam zijn, in andere gevallen kan het tot 4 uren duren.

Gebruik het in ieder geval niet vaker dan één keer per dag.

Interacties met Sildenafil 

Sildenafil en voeding

Viagra en alcohol

Alcohol in grote hoeveelheden maakt het moeilijker dan gewoonlijk om een erectie te krijgen en overconsumptie van alcoholische dranken is één van dé oorzaken van erectiele disfunctie. Het lijkt dan tegen-intuïtief om veel alcohol te nuttigen wanneer men seksueel wil presteren.

Eén van de wisselwerkingen tussen Viagra en alcohol is dat beiden bloeddrukverlagend werken. Wanneer deze verlaging teveel ineens is kan je last krijgen van duizeligheid, flauwte, hoofdpijn en hartkloppingen.

Een beetje alcohol drinken bij Viagra kan geen kwaad, maar grote hoeveelheden zijn te vermijden.

Viagra en koffie

Cafeïne verhoogt de bloeddruk dus gaat in principe in tegen wat sildenafil doet: de bloeddruk verlagen. Dus ze beiden tegelijkertijd lijkt onlogisch..

Viagra en pompelmoes

Pompelmoes bevat bestanddelen die het bloedniveau van Viagra verhogen met als gevolg bijwerkingen als lage bloeddruk, duizeligheid, hoofdpijn, etc.

Sildenafil en andere medikamenten

Sildenafil mag gebruikt worden samen met bloedverdunners.

De volgende medicaties kunnen interageren met sildenafil en daarom moet je, indien je 1 of meerdere van deze gebruikt, dat meedelen aan je dokter. Deze zal je zeggen of je sildenafil kan nemen samen met de betreffende medicatie en of de dosissen moeten aangepast worden.

• Bloedstollende medicatie
• Tadalafil (Cialis, Adcirca, etc.)
• Adderall
• Antihypertensieven (bloed verlagende medicijnen): amlodipine, lisinopril, losartan, valsartan, etc.);
• Alpha blockers: terazosin (Hytrin), tamsulosin (Flomax), etc.
• CYP3A4 inhibitoren [ritonavir (Norvir), etc.
• Guanylaat cyclase (GC) stimulatoren: riociguat (Adempas), etc.
• Bisoprolol

Sildenafil gebruiken met de volgende stoffen is gevaarlijk en niet toegestaan:

• nitraten: nitroglycerin, nitroglycerin sublinguaal (Nitrostat), isosorbide mononitrate, etc.

Bijwerkingen van Viagra

Courante bijwerkingen:

• buikpijn;
• sterke blos op nek, gezicht of borst;
• hoofdpijn;
• opspelend maagzuur;
• verstopte neus;
• diarree;
• duizeligheid.
  

Andere bijwerkingen:

• geheugenverlies;
• rugpijn;
• allergische reactie op sildenafil;
• gezwollen gezicht, lippen, tong of keel;
• ademhalingsmoeilijkheden;
• netelroos.

Waarschuw je dokter onmiddellijk bij de volgende bijwerkingen:

• duizeligheid of misselijkheid tijden de seks;
• pijn of verdoofd gevoel of tintelingen in kaak, armen, nek opf borst tijdens de seks;
• gevoel van lichtheid in het hoofd of flauwte erectie die langer dan vier uren duurt of pijnlijk is;
• onregelmatige hartslag;
• opzwellen van handen, voeten of enkels;
• gezichtsveranderingen;
• onverwacht verlies van het gezichtsvermogen;
• ademtekort;
• borstpijn of beklemmend gevoel in de borst;
• pijn die zich verspreid naar arm of schouder;
• misselijkheid;
• zweten.

Oog- en zicht problemen

Viagra veroorzaakt bij sommigen oogproblemen en blindheid. Tot 3 procent van Viagra gebruikers heeft problemen met hun gezichtsvermogen gemeld, zoals

• wazig zicht;

• verhoogde gevoeligheid aan licht;

• verstoorde kleuronderscheiding, vooral tussen groen en blauw.

Viagra werd soms ook geassocieerd met zeldzame ernstige gezichtsproblemen waaronder tijdelijke en permanente blindheid.

Omdat gezichtsproblemen door Viagra zeer zelden voorkwamen zijn experten nog niet zeker of dat deze gevallen door Viagra of door interacties van andere medicaties, ziekten of genetische factoren met Viagra, komen.

Bijwerkingen van Viagra lange termijn

De bijwerkingen op lange termijn zijn nog niet goed bekend omdat het medicament nog niet lang genoeg op de markt is.

Welke Viagra alternatieven zijn op de markt verkrijgbaar?

Sildenafil generisch

Kamagra

Lovegra

Sildenafil Sandoz

Cialis

Levitra

Viagra vs Cialis

Beiden ontspannen het spierweefsel rond de bloedvaten maar de manier waarop ze werken is anders. Het verschil zit hem in de tijd dat zij in het lichaam actief zijn en hoe lang het duurt vooraleer zij volledig werkzaam zijn.

Cialis is een lange termijn medicatie en kan tot 2 dagen werkzaam blijven. Daarom wordt het ook wel de ‘weekendpil’ genoemd’. Dit is handig als je niet exact weet wanneer je gaat vrijen gedurende de komende 2 dagen.

Viagra is slechts 4-6 uren actief, waarvan de eerste drie het meest actief. Maar Viagra begint sneller te werken dan Cialis: al na 30 minuten tot 1 uur is Viagra optimaal, terwijl Cialis 2 uren nodig heeft om optimale werkzaamheid te bereiken.

De beste keuze hangt dus af van wat je precies van plan bent op romantisch vlak.

Natuurlijke Viagra

Er worden op de markt ook natuurlijke Viagra alternatieven aangeboden. Dat zijn supplementen die gebaseerd zijn op kruiden die zo in de natuur voorkomen. Het is niet bewezen dat deze werken. Mensen kopen ze voor allerlei redenen een Viagra alternatief: sommigen omdat ze geloven dat natuurlijk gezonder is of omdat ze een goedkoper alternatief zoeken op echte sildenafil.

Wat zijn de ervaringen van Viagra gebruikers?

Viagra ervaringen zijn overwegend positief. De meeste gebruikers van het medicament zijn 50 tot 90 jaar oud en zijn over het algemeen blij verrast met de effectiviteit van Viagra. Zij kunnen vaak na lange tijd van onbevredigend seksleven weer presteren in bed zoals toen zij jong waren.

Pfizer’s Viagra kopen in België

Viagra is in de meeste EU landen te koop, van Spanje tot Nederland en ook in België.

Kun je Viagra kopen zonder voorschrift?

Je hebt in de meeste landen een voorschrift nodig om het te kunnen kopen. Pfizer heeft Viagra Connect uitgebracht voor de UK, een Viagra versie die geen voorschrift zou vereisen. Maar Viagra Connect is vooralsnog niet verkrijgbaar in België en in Duitsland zonder recept kopen is ook nog niet mogelijk.

Wat kost Viagra in België?

Hoeveel kost Viagra je? De exacte kostprijs schommelt maar Viagra is goedkoop in België. Het gaat je ook niet meer kosten dan de andere bonafide erectiestoornis behandelingen.

Het is ook regelmatig in de aanbieding. Vraag na in je apotheker voor de exacte Viagra prijs.

Waar koop ik Viagra in België?

Je kan Viagra overal in België kopen. In Brussel, Antwerpen, Gent, maar ook in de provinciesteden en op het platteland, bieden lokale apothekers Viagra te koop aan.

Nadeel en voordeel als je koopt bij een online apotheek

Je kan echter Viagra ook online bestellen en dan is het morgen in huis. Je wacht dan een dag langer voor je medicijn maar hoeft niet de deur uit om het te gaan halen.

Bij online apotheken krijg je een voorschrift digitaal na een online consultatie, inbegrepen in de prijs.

Viagra kopen bij Kruidvat

Viagra kopen bij Kruidvat kan niet omdat zulke winkels daar geen vergunning voor hebben.